☠️ Почему врачу‑токсикологу нужна аккредитация?
Токсикология — это наука, которая занимается изучением токсинов и ядов, их влиянием на организм человека и разработкой методов лечения и профилактики отравлений. Врач‑токсиколог диагностирует и лечит острые и хронические отравления химическими веществами (оксиды углерода, цианиды, фосфорорганические соединения, нитраты), лекарствами (опиоиды, бензодиазепины, антидепрессанты), наркотическими средствами, алкоголем, тяжёлыми металлами (свинец, ртуть, кадмий), ядовитыми грибами и растениями, укусами насекомых и змей, пищевыми токсинами (ботулотоксин, афлатоксины), радиационными и промышленными токсикантами, ядовитыми газами (хлор, аммиак, сероводород). Он применяет методы детоксикации (промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция, замещение переливаниями крови), назначает антидоты (атропин, налоксон, флумазенил, пенициламин, N‑ацетилцистеин), проводит симптоматическую терапию (ингибиторы холинэстеразы, кортикостероиды, бензодиазепины), следит за поддержанием функций (дыхание, кровообращение, мочеотделение, давление), мониторирует токсический эффект и организует реабилитацию. Важной частью работы является оценка токсичности химических веществ, участие в санитарно‑гигиеническом контроле (экологический риск, промышленная токсикология), разработка нормативов и инструкций по безопасному обращению с токсическими веществами, работа в медицине катастроф. Ошибки в дозировке или выборе антидота могут привести к смерти пациента. Поэтому Минздрав требует, чтобы каждый токсиколог регулярно проходил аккредитацию.
Приказ Минздрава РФ № 709н (действует с 2023 года и до 1 января 2029 года) отменил систему сертификации и ввёл аккредитацию. Свидетельство действует 5 лет. Без него врач‑токсиколог не может работать. Все заявления подаются через электронный кабинет ФРМР; бумажная форма допустима только если специалист ещё не внесён в реестр. Минимальный срок рассмотрения заявления — 40 рабочих дней. Периодическую аккредитацию нужно проходить каждые 5 лет.
📚 Виды аккредитации для токсикологов
Вид аккредитации |
Кому подходит |
Особенности |
🌱 Первичная |
Выпускникам ординатуры/специалитета по «Токсикологии», «Медицине катастроф», «Интенсивной терапии», «Фармакологии» или смежным направлениям |
Состоит из теоретического теста (80 вопросов, 70 % правильных ответов) и практического этапа с пятью станциями и блоком клинических задач. |
🔄 Первично‑специализированная |
Врачам других профильных специальностей (анестезиология, реаниматология, кардиология), прошедшим переподготовку по токсикологии, и специалистам, вернувшимся после перерыва > 5 лет |
Проводится по той же схеме: тест и практические задания. Подтверждает новую специализацию. |
🔁 Периодическая |
Действующим токсикологам, которые каждые 5 лет подтверждают свидетельство |
Экзамена нет. Комиссия проверяет портфолио (отчёт о профессиональной деятельности и не менее 144 ч обучения, из которых 72 ч — профильные курсы). |

Если вам нужна помощь в проверке документов
для аккредитации, отправьте заявку сейчас!
Мы ответим на все вопросы, поможем оформить
пакет документов и получить сертификат в кратчайшие сроки!
🧪 Как проходит первичная и первично‑специализированная аккредитация
📗 1‑й этап — теоретическое тестирование
Кандидат проходит тест из 80 вопросов, охватывающих:
- Фармакологию и токсикологию веществ. Механизмы действия токсинов, распределение по токсикокинетике и токсикодинамике, биотрансформация, пути выведения, дозозависимость, взаимодействие веществ, токсичные газы, метаболические пути. Особое внимание — признаки передозировки опиоидов, седативных и снотворных, антидепрессантов, антикоагулянтов, антихолинергических средств, инсектицидов, органофосфатов, тяжелых металлов.
- Клиническую токсикологию. Патогенез и диагностика отравлений различной этиологии, синдромы (холинергический, антихолинергический, сераптоновый, симпатомиметический, опиоидный), методы диагностики (газовая хроматография, жидкостная хромато‑масс‑спектрометрия, иммуноферментный анализ, фотометрия, тест‑полоски), расчет концентраций, оценка токсичных доз, работа с биоматериалом (кровь, моча, волосы), мониторинг.
- Экстренную терапию. Промывание желудка (введение зонда, объем, температура), активированный уголь (расчет дозы 1 г/кг), форсированный диурез, гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез, гемофильтрация, кислотно‑щелочная коррекция, вентиляция, стабилизация гемодинамики, противосудорожная терапия, обезболивание, антидотная терапия (налоксон, флумазенил, атропин, обидоксим, British Anti‑Lewisite, дифенгидрамин, хелаторы — унитиол, EDTA, сукцимер, антагонисты витамина K, метиленовый синий).
- Санитарно‑гигиенический контроль. Нормативы МДУ (максимально допустимых уровней) для химических веществ в воздухе, воде, почве, пище; СанПиН 2024–2025 по качеству воздуха и воды; правила работы с токсическими веществами; промышленная токсикология; анализ промышленного риска; требования к документированию, лицензиям, процедурам при утечке.
- Правовые и этические вопросы. Закон «О санитарно‑эпидемиологическом благополучии»; нормативы по работе с опасными химическими веществами; закон «Об основах охраны здоровья»; приказ Минздрава № 709н; законодательство по наркологической службе; предельно допустимые значения концентраций; медицинская тайна; взаимодействие с правоохранительными органами (отравление алкоголем, наркотиками), судебная токсикология.
- Психиатрия и наркология. Дифференциальная диагностика психических расстройств, вызванных интоксикацией; коморбидность (например, алкоголь + медикаменты), психиатрическое сопровождение, принципы лечения зависимостей, мотивационное консультирование, наркотические и психотропные вещества (каннабиноиды, соли, амфетамины).
- Токсикология окружающей среды. Методы отбора проб почвы, воды, воздуха, анализ биомониторинга (рыба, животные), биотестирование (Daphnia magna, Vibrio fischeri), оценка экологического риска, работа с экологическими службами, взаимодействие с Роспотребнадзором, МЧС, санитарными инспекциями.
- Управление инцидентами. Организация медицинской помощи при массовых отравлениях (пищевые отравления, техногенные катастрофы, террористические атаки), взаимодействие с экстренными службами, планирование эвакуации, медицина катастроф, травмотоксикология, иммунопрофилактика.
🛠 2‑й этап — практико‑ориентированный
Часть 1: пять станций (по 10 минут)
- Базовая СЛР и экстренная помощь. Врач демонстрирует базовую сердечно‑легочную реанимацию: оценка состояния, компрессии, искусственная вентиляция, использование AED, введение адреналина, инстилляция антидотов, обеспечение проходимости дыхательных путей.
- Промывание желудка и введение активированного угля. Кандидат демонстрирует технику: измеряет расстояние до желудка, вводит зонд, обеспечивает положение пациента, промывает желудок теплыми растворами, контролирует объем, предотвра-щает аспирацию, рассчитывает дозу активированного угля (1 г/кг), вводит перорально/в зонд, учитывает время от отравления, противопоказания (перфорация, щёлочи, кислоты).
- Введение антидота. Врач получает сценарий (отравление опиатами, бензодиазепинами, органофосфатами, цианидами, тяжелыми металлами) и демонстрирует введение соответствующего антидота (налоксон, флумазенил, атропин + обидоксим, гидроксокобаламин, унитиол/натрий тионитрозоматолит, N‑ацетилцистеин), рассчитывает дозировку (по массе, времени), наблюдает за реакцией, готовит оборудование для вентиляции.
- Гемодиализ/гемосорбция. На тренажёре врач показывает установку катетера в центральную вену (внутричерепная/подключичная), подключение аппарата гемодиализа, объясняет принципы (диффузия, конвекция), выбирает диализный раствор, обеспечивает антикоагуляцию (гепарин), контролирует давление и количество выводимой жидкости, обсуждает показания (при отравлении этиленгликолем, метанолом, литий, салицилаты, оксалаты).
- Токсикологическая лаборатория. Кандидат выбирает методы анализа: газовая хроматография‑масспектрометрия для органических растворителей, атомно‑абсорбционная спектроскопия для металлов, иммуноферментный анализ для наркотиков; учёт биоматериала, оформление бланка, маркировка, транспортировка, взаимодействие с лабораторией, интерпретация результатов (концентрация, ПДК, терапевтический диапазон).
Часть 2: ситуационные задачи
Кандидат решает клинические сценарии, например:
- Отравление парацетамолом. Пациент выпил 20 г. Врач назначает N‑ацетилцистеин по схеме (150 мг/кг на 60 мин, затем 50 мг/кг на 4 ч, затем 100 мг/кг на 16 ч), делает лабораторный контроль (ALT, AST, INR, плазма парацетамола), обсуждает необходимость трансплантации печени, учитывает «номограмму Румак–Мэтью».
- Органофосфатное отравление. Пациент работает на сельхозпредприятии. Врач распознает симптоматику (саливация, потливость, миоз, судороги), вводит атропин (2 мг каждые 5 мин до исчезновения признаков), обидоксим (30 мг/кг), обеспечивает антиконвульсивную терапию (диазепам), проводит дезактивацию кожи, направляет в стационар, следит за ЧСС, АД.
- Отравление этиленгликолем. Пациент выпил 250 мл антифриза. Врач назначает этанол или фомепизол (алкогольдегидрогеназный ингибитор), проводит гемодиализ, коррекцию ацидоза (натрий бикарбонат), мониторинг электролитов (Ca2+), отслеживает оксалатные кристаллы в моче, осматривает глаза и почки.
- Отравление угарным газом. Пациент обнаружен в гараже. Врач определяет признаки (розовый кожный оттенок, головная боль, анорексия), назначает 100 % кислород, проводит гипербарическую оксигенацию, мониторинг COHb, проверяет уровень сознания, предупреждает осложнения (кардиальная дисфункция, нейрокогнитивные расстройства).
- Кислотное или щелочное отравление. Пациент выпил бытовой щёлочной раствор. Врач избегает промывания и активированного угля, проводит стабилизацию, назначает анальгетики, противошоковую терапию, гастроскопию, нейтрализацию, поддерживает гидратацию.
📄 Документы для подачи
Для допуска к первичной/первично‑специализированной аккредитации нужно:
- заявление;
- копия паспорта;
- копия сертификата специалиста или предыдущего свидетельства (при наличии);
- копия диплома и приложения (или выписка из протокола ГЭК);
- копия свидетельства об окончании ординатуры/интернатуры или профессиональной переподготовки по токсикологии/интенсивной терапии/медицине катастроф;
- копия трудовой книжки;
- копия СНИЛС.
Документы подаются через ФРМР. Бумажная подача возможна только если специалист ещё не зарегистрирован. Рассмотрение — минимум 40 рабочих дней.

Если вам нужна помощь в проверке документов
для аккредитации, отправьте заявку сейчас!
Мы ответим на все вопросы, поможем оформить
пакет документов и получить сертификат в кратчайшие сроки!
📂 Портфолио для периодической аккредитации
Портфолио подтверждает профессиональное развитие:
- Образовательная активность. Врач должен накопить минимум 144 акад. ч обучения, из которых 72 ч — курсы по токсикологии и смежным областям. Темы: новые антидоты; токсикология природы; бытовые и промышленные отравления; медицина катастроф; синтетические наркотики; токсичность лекарств; тяжелые металлы; экологическая токсикология; лабораторная диагностика; телемедицина; токсикогенетика; правовые вопросы. Оставшиеся часы можно получить на конференциях (например, «Российский конгресс токсикологов», «Society of Toxicology Annual Meeting»), вебинарах и семинарах.
- Отчёт о профессиональной деятельности. Врач описывает место работы (центры медицины катастроф, токсикологические отделения, Роспотребнадзор, промышленные предприятия), должность, количество пациентов (отравлений), виды отравлений (лекарства, химические вещества, алкоголь, наркотики, пищевые токсины, радиация), антидотовые мероприятия, случаи массовых отравлений, взаимодействие с экстренными службами, разработку протоколов, участие в санитарно‑эпидемиологическом контроле, обучение персонала, санитарно‑просветительную работу. Руководитель подтверждает отчёт.
- Научная и методическая деятельность. Публикации, участие в исследованиях (разработка антидотов, методы детоксикации, новые токсикометрические тесты), разработка клинических рекомендаций, преподавание, работа в профильных сообществах (Society of Toxicology, Eurotox), участие в международных проектах, разработка стандартов, внедрение лабораторных методик. При наличии квалификационной категории отчёт можно заменить копией приказа.
🎓 Как Первая Образовательная Академия помогает токсикологам
📘 Курсы повышения квалификации (144 ч)
- Соответствие приказам. Курсы разработаны согласно приказам № 709н и № 541н и профстандарту «Врач‑токсиколог». Они зарегистрированы в ФИС ФРДО.
- Тематика. Модули охватывают: фармакологию токсических веществ; клиническую токсикологию; антидоты; диагностику и лечение отравлений; гепато‑ и нефротоксичность; токсикологию наркотиков и алкоголя; радиационную и промышленную токсикологию; экологическую токсикологию; лабораторные методы; гибридные методики (HBOT, гемосорбция); санитарные правила; правовые вопросы; телемедицину. Курсы обновляются при появлении новых препаратов и нормативов.
- Формат. Дистанционное обучение: видеолекции, интерактивные задания, виртуальные лаборатории, вебинары. Материалы доступны 24/7.
🧠 Подготовка к тестированию и практическим станциям
- Тест‑тренажёры. В личном кабинете есть тесты по физиологии, фармакологии, токсикологии, лабораторной диагностике, праву. Система анализирует результаты и предлагает дополнительные материалы.
- Симуляционные тренажёры. Практические занятия: промывание желудка, введение антидотов, гемодиализ, плазмаферез, экстренное реагирование, лабораторные тесты. Используются виртуальные симуляторы и реальные тренажёры.
- Разбор клинических кейсов. Вебинары и семинары с экспертами разбирают реальные случаи: отравление парацетамолом, монахтины, аминофенолы, фосфорорганические, метанол, ботулотоксин, нафталин, кобальт. Рассматриваются действия врачей, ошибки, новые методики.
🗂 Помощь с портфолио и документами
- Подбираем курсы, проверяем документы, оформляем заявление, составляем отчёт.
- Загружаем портфолио в ФРМР, контролируем сроки, консультируем по исправлению ошибок, готовим апелляции.
🤝 Сопровождение до получения свидетельства
Мы остаёмся с вами до получения свидетельства: консультируем, взаимодействуем с комиссией, напоминаем о сроках, помогаем устранить замечания, готовим к возможной пересдаче. Вы сосредоточиваетесь на знаниях, а организационные вопросы мы решаем за вас.

Если вам нужна помощь в проверке документов
для аккредитации, отправьте заявку сейчас!
Мы ответим на все вопросы, поможем оформить
пакет документов и получить сертификат в кратчайшие сроки!
🌟 Почему выбирают Первую Образовательную Академию?
- Актуальные программы. Курсы обновляются согласно новейшим исследованиям и нормативам.
- Комплексный подход. Обучение, тренажёры, сбор документов, портфолио, подача заявлений и сопровождение — всё «под ключ».
- Дистанционное обучение. Учиться можно из любой точки, совмещая работу и учёбу.
- Индивидуальный подход. Учитываем ваш опыт (клиническая токсикология, промышленная, экологическая, судебная) и цели, предлагаем оптимальный маршрут.
- Высокая успешность. Благодаря системной подготовке большинство наших слушателей успешно проходит аккредитацию с первой попытки.
📞 Готовы пройти аккредитацию по токсикологии?
Первая Образовательная Академия станет вашим надёжным партнёром. Мы разработаем персональный план обучения, поможем набрать 144 ч НМО, сформировать портфолио, подготовиться к тестам и практическим заданиям, подать документы и получить свидетельство об аккредитации. Оставьте заявку — и вместе мы обеспечим высокий уровень безопасности и здоровья для людей в условиях воздействия токсинов и ядов!