Почему врачу торакальному хирургу нужна аккредитация?
Торакальная хирургия — это область хирургии, специализирующаяся на лечении заболеваний органов грудной клетки: лёгких, плевры, средостения, диафрагмы, трахеи и пищевода. Торакальный хирург выполняет сложные операции по поводу рака лёгких, бронхов и пищевода, удаляет доброкачественные и злокачественные опухоли средостения (тимомы, тератомы, нейрогенные), проводит резекции и реконструкции стенки грудной клетки, устраняет врождённые аномалии (диафрагмальные грыжи, трахео‑пищеводные свищи), лечит спонтанный и травматический пневмоторакс, эмпиемы, травмы грудной клетки, делает пересадку лёгких, выполняет операции на сосудах лёгких и на грудном протоке. Он владеет видеоторакоскопической (VATS) и робот‑ассистированной хирургией, операциями с использованием ECMO (экстракорпоральной мембранной оксигенации), владеет техникой пункции плевры, дренирования (установка и обслуживание грудного дренажа), бронхоскопии, эндоскопии пищевода. Неотъемлемой частью работы является знание физиологии дыхательной системы, интенсивной терапии, анестезиологии, радиологии, интерпретация КТ, ПЭТ/КТ, сонографии. Ошибки могут привести к фатальным последствиям: кровотечение, эмболия, дыхательная недостаточность, сепсис, смерти. Поэтому государство требует подтверждать квалификацию.
С 2023 года приказ Минздрава РФ № 709н ввёл систему аккредитации вместо сертификации. Свидетельство об аккредитации выдаётся на 5 лет. Без него хирург не имеет права практиковать. Заявления и документы подаются через личный кабинет ФРМР; бумажный вариант допускается лишь если специалист ещё не внесён в реестр. Срок рассмотрения — минимум 40 рабочих дней. Периодическую аккредитацию необходимо проходить каждые 5 лет.
📚 Виды аккредитации для торакальных хирургов
Вид аккредитации |
Кому подходит |
Особенности |
🌱 Первичная |
Выпускникам ординатуры/специалитета по «Торакальной хирургии» или «Хирургии», начинающим работу в онкологических, кардиохирургических и специализированных центрах |
Состоит из теоретического теста (80 вопросов, 70 % правильных ответов) и практического этапа: пять станций и блок ситуационных задач. |
🔄 Первично‑специализированная |
Хирургам других направлений (общая хирургия, кардиохирургия, травматология), прошедшим переподготовку по торакальной хирургии, и специалистам, вернувшимся после перерыва > 5 лет |
Проводится по аналогичной схеме: тест, практические станции, клинические задачи. Подтверждает новую специализацию. |
🔁 Периодическая |
Действующим торакальным хирургам, которые каждые 5 лет подтверждают свидетельство |
Экзамена нет. Комиссия оценивает портфолио, которое включает отчёт о профессиональной деятельности и не менее 144 ч обучения (72 ч — профильные программы). |

Если вам нужна помощь в проверке документов
для аккредитации, отправьте заявку сейчас!
Мы ответим на все вопросы, поможем оформить
пакет документов и получить сертификат в кратчайшие сроки!
🧪 Как проходит первичная и первично‑специализированная аккредитация
📗 1‑й этап — теоретический тест
Тест состоит из 80 вопросов, охватывающих:
- Анатомию и физиологию грудной клетки. Строение лёгких, бронхов, трахеи, плевры, средостения, сосудов (легочная артерия, вена, грудной проток), нервов; кровообращение малого круга, газообмен, регуляция дыхания; механика дыхания, compliance, сопротивление дыхательных путей; патофизиология дыхательной недостаточности.
- Клиническую диагностику. Методы обследования (рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, бронхоскопия, эндоскопия пищевода, УЗИ), оценка функции внешнего дыхания (спирометрия, бодиплетизмография, диффузионная способность), анализ крови (газовый состав, D‑димеры, тропонины, пробы печени и почек), шкалы риска (ASA, EuroSCORE, Charlson), staging опухолей (TNM), принципы выбора тактики лечения.
- Заболевания и операции. Рак лёгкого, метастазы, мезотелиома, тимома, тератома, опухоли пищевода, эмфизема, буллезная болезнь, абсцессы; врождённые патологии (атрезия пищевода, трахеопищеводный свищ, врождённые кисты), спонтанный и напряжённый пневмоторакс, эмпиема плевры, травмы груди (флотирующее ребро, гемопневмоторакс, перелом грудины); операции (лобэктомия, сегментарная резекция, пневмонэктомия, тимэктомия, трахеэктомия, эзофагэктомия, VATS, робот‑ассистированная хирургия, грудная эндопротезирование); пересадка лёгких.
- Анестезиология и интенсивная терапия. Подготовка к наркозу, интубация, двурукавный эндотрахеальный трубка, бронхиальная изолирующая вентиляция, парциальная жидкостная вентиляция, экстубация, analgesia, блокада межрёберных нервов, epidural anaesthesia, профилактика ДВС‑синдрома, тромбоза, управление кровопотерей (при необходимости — автодонорство, CellSaver), использование ECMO.
- Неотложная помощь. Алгоритм при tension pneumothorax (немедленная декомпрессия), massive hemothorax (дренаж и хирургия), открытом пневмотораксе (герметизация и дренирование), перикардиальной тампонаде (перикардиоцентез, хирургическое окно), обструкции дыхательных путей, ожогах дыхательных путей, анафилаксии, шоке, политравме (ATLS).
- Инфекционный и радиологический контроль. Профилактика хирургической инфекции, антисептика, санитарные нормы для операционной, обработка инструментов, стерильные условия; защита персонала и пациента от радиации при флюороскопии, CT‑ангиографии; дозиметрия; ведение паспорта радиационной безопасности, соблюдение СанПиН 2024–2025.
- Этика и право. Информированное согласие, взаимодействие с пациентом и родственниками, психологическая поддержка онкологических больных, соблюдение прав пациентов, врачебная тайна, вопросы трансплантации, работа с федеральными квотами, клинические рекомендации, стандарты ВОЗ и МАГАТЭ, закон «О донорстве органов».
🛠 2‑й этап — практико‑ориентированный
Часть 1: пять станций (по 10 минут)
- Базовая СЛР и экстренная помощь. Врач демонстрирует алгоритм ACLS: оценка дыхания, компрессии, интубация, работа с дефибриллятором, введение адреналина, обработка открытых ран, наложение повязок, обеспечение проходимости дыхательных путей при пневмотораксе и бронхоспазме.
- Установка грудного дренажа. На симуляторе кандидат выполняет пункцию плевральной полости: определяет место (линия среднеподмышечная, 5‑7 межреберье), обрабатывает кожу, вводит троакар, устанавливает дренаж, подключает к водозатвору, фиксирует, проверяет герметичность, записывает объём и характер отделяемого. Важно знать показания (пневмоторакс, гемоторакс, эмпиема) и противопоказания.
- Видеоторакоскопия (VATS) на тренажёре. Врач демонстрирует введение троакаров, работу камерой и инструментами, ориентацию в грудной клетке, биопсию легочного узла, остановку кровотечения, избегание травмы межрёберных сосудов, соблюдение эргономики. Отработка навыков минимизации травмы и правильной визуализации.
- Пункция плевральной полости и биопсия. На фантоме врач проводит торакоцентез под УЗ‑контролем: выбирает место пункции, использует стерильные условия, вводит иглу, отсасывает жидкость, отправляет на анализ (цитология, микробиология), проводит плевральную биопсию, обрабатывает место инъекции. Оценивает риски (повреждение лёгкого, инфекция).
- Интерпретация изображений. Кандидат получает КТ, ПЭТ/КТ и рентгенограммы: определяет опухоль, оценивает размеры, локализацию, признаки метастазов, стадирование, выявляет пневмоторакс, гемоторакс, переломы рёбер, эмфизему; выделяет противопоказания к операции, анализирует эффективность терапии (снижение SUV, уменьшение узла).
Часть 2: ситуационные задачи
Кандидат решает клинические сценарии:
- Спонтанный пневмоторакс у молодого пациента. Врач проводит диагностику, выполняет торакоцентез, устанавливает дренаж, решает, нужна ли хирургия (VATS‑бульэктомия), объясняет профилактику рецидива (прекращение курения, избегание перепада давления).
- Плоскоклеточный рак лёгкого T2N1M0. Врач планирует тактику: обсуждает предоперационную химиотерапию, тип резекции (лобэктомия), оценивает функцию лёгких, назначает ПЭТ/КТ, эндобронхиальное УЗИ с биопсией лимфоузлов, объясняет прогноз, ведёт пациента после операции.
- Травма грудной клетки с переломом ребер. Пациент получил травму. Врач определяет уровень боли, назначает обезболивание (эпидуральная анестезия), оценивает возможность flail chest, устанавливает пластину, обеспечивает поддержку дыхания, назначает физиотерапию.
- Эмпиема плевры после пневмонии. Врач проводит анализ (посев, цитология), назначает антибиотики, дренирует, выполняет VATS‑декортикацию, организует реабилитацию, следит за нутритивным статусом.
📄 Документы для подачи
Пакет документов для первичной/первично‑специализированной аккредитации:
- заявление;
- копия паспорта;
- копия сертификата специалиста или предыдущего свидетельства (при наличии);
- копия диплома и приложения (или выписка из протокола ГЭК) по медицине;
- копия свидетельства об окончании ординатуры/интернатуры или профессиональной переподготовки по торакальной хирургии/общей хирургии;
- копия трудовой книжки;
- копия СНИЛС.
Документы подаются в ФРМР, бумажная форма — только если специалист не внесён в реестр. Срок рассмотрения — минимум 40 рабочих дней.

Если вам нужна помощь в проверке документов
для аккредитации, отправьте заявку сейчас!
Мы ответим на все вопросы, поможем оформить
пакет документов и получить сертификат в кратчайшие сроки!
📂 Портфолио для периодической аккредитации
Содержит:
- Образовательную активность. За 5 лет требуется 144 акад. ч обучения, минимум 72 ч — профильные программы по торакальной хирургии. Темы: современная онкологическая торакальная хирургия; VATS и робот‑ассистированная хирургия; трансплантация лёгких и ECMO; интенсивная терапия; детская торакальная хирургия; комбинированные операции; профилактика и лечение осложнений; лазерная и плазменная коагуляция; 3D‑моделирование; юридические аспекты; телемедицина. Остальные часы можно набрать на конференциях (например, «Российский онкоторакологический форум», «Европейский конгресс по кардиоторакальной хирургии»), симпозиумах, вебинарах.
- Отчёт о профессиональной деятельности. Врач описывает: место работы (онкологический центр, стационар, федеральный центр), должность, количество выполненных операций (VATS‑лобэктомия, пневмонэктомия, резекция средостения, пересадка лёгких, трахеостомия), участие в трансплантационных программах, применение ECMO, участие в мультидисциплинарных консилиумах, число пациентов в реанимации, проведённые дренирования, экстренные вмешательства, внедрённые инновации (роботы, HIFU), результаты (снижение осложнений, повышение выживаемости), обучение персонала. Руководитель подтверждает отчёт.
- Научная и методическая деятельность. Публикации, патенты, участие в клинических исследованиях (новые стенты, биоматериалы, методы облучения), разработка методических рекомендаций, участие в конференциях, преподавание, членство в ассоциациях (Российское общество торакальных хирургов, ESTS), участие в международных проектах. При наличии квалификационной категории отчёт можно заменить приказом.
🎓 Как Первая Образовательная Академия помогает торакальным хирургам
📘 Курсы повышения квалификации (144 ч)
- Актуальные программы. Созданы на основе приказов № 709н и № 541н и профстандарта «Врач‑торакальный хирург». Курсы зарегистрированы в ФИС ФРДО. Мы обновляем их по клиническим рекомендациям и международным стандартам.
- Тематика. Модули включают: опухоли и их хирургия (лобэктомия, сегментэктомия, пневмонэктомия); VATS и робот‑ассистированные операции; трахеальная и бронхиальная хирургия; хирургия пищевода; медиастинальная хирургия; травматология грудной клетки; интенсивная терапия и ECMO; инфекционный контроль; детская торакальная хирургия; эндоскопия и бронхоскопия; юридические вопросы (трансплантация, биобезопасность); менеджмент и телемедицина.
- Формат. Дистанционные видеолекции, 3D‑анимации, интерактивные занятия, симуляционные тренажёры и вебинары. Материалы доступны 24/7.
🧠 Подготовка к тестам и практическим заданиям
- Тест‑тренажёры. В личном кабинете есть тесты по анатомии, онкологии, интенсивной терапии, праву. Система оценивает ответы и предлагает материалы для улучшения.
- Симуляционные тренажёры. Мы предоставляем практику: пункция плевры, установка дренажей, VATS‑операции, анестезиология, ECMO, микрососудистые техники. VR‑симуляции и реальные тренажёры позволяют отработать навыки под руководством наставников.
- Разбор кейсов. Вебинары посвящены сложным случаям: операция на лёгких после COVID‑19, лечение редких опухолей (саркома Юинга), сочетанные травмы, пересадка лёгких, применение ECMO, лечение БПХ (бронхоплевральный свищ), комбинированные вмешательства с кардиохирургами.
🗂 Помощь с портфолио и документами
- Подбираем курсы, проверяем документы, оформляем заявление.
- Составляем отчёт: отражаем операции, внедрение инноваций, участие в трансплантациях, научную деятельность.
- Заполняем портфолио в ФРМР, контролируем сроки, консультируем по исправлению ошибок, готовим апелляции.
🤝 Сопровождение до получения свидетельства
Мы остаёмся с вами до получения свидетельства: консультируем, взаимодействуем с комиссией, напоминаем о сроках, помогаем устранить замечания, подготавливаем к возможной пересдаче. Вы концентрируетесь на практике и знаниях — организационные вопросы решаем мы.

Если вам нужна помощь в проверке документов
для аккредитации, отправьте заявку сейчас!
Мы ответим на все вопросы, поможем оформить
пакет документов и получить сертификат в кратчайшие сроки!
🌟 Почему выбирают Первую Образовательную Академию?
- Актуальные программы. Обновляем курсы в соответствии с новыми научными данными, технологиями, законодательством.
- Комплексность. Предлагаем обучение, симуляторы, сбор документов, портфолио, подачу заявления и сопровождение — всё «под ключ».
- Дистанционное удобство. Учиться можно из любой точки; материалы доступны 24/7.
- Индивидуальный подход. Учитываем ваш опыт (онкология, пересадка лёгких, детская хирургия), цели, выбираем оптимальную траекторию.
- Высокая успешность. Благодаря системной подготовке большинство наших слушателей проходит аккредитацию с первой попытки.
📞 Готовы пройти аккредитацию по торакальной хирургии?
Первая Образовательная Академия станет вашим надёжным партнёром. Мы разработаем персональный план обучения, поможем набрать 144 ч НМО, сформировать портфолио, подготовиться к тестированию и практическим заданиям, подать документы и получить свидетельство. Оставьте заявку — и вместе мы подтвердим вашу квалификацию и откроем новый этап в вашей профессиональной карьере!