Аккредитация врачей по специальности «Челюстно-лицевой хирург» в Москве

🦷 Почему челюстно‑лицевому хирургу нужна аккредитация?

Челюстно‑лицевая хирургия — это высокотехнологичная медицинская специальность, охватывающая диагностику и лечение заболеваний, травм и дефектов лица, челюстей, полости рта и шеи. Челюстно‑лицевой хирург лечит травматические повреждения (переломы челюстей, орбиты, носа, скул, травмы мягких тканей), врождённые аномалии (расщелины губы и неба, микрогнатия, макрогнатия, краниофациальные расщелины), заболевания ВНЧС (артериальные и неврологические расстройства, дисфункции суставов), воспалительные процессы (флегмоны, абсцессы, остеомиелит), доброкачественные и злокачественные опухоли головы и шеи (карциномы, меланомы, саркомы), кистозные образования (радикулярные, фолликулярные, эпидермоидные), деформации и патологические прикусы (ортогнатическая хирургия), реконструкцию дефектов (микрососудистые лоскуты, костная пластика, 3D‑печать имплантов), имплантацию, хирургическое лечение апноэ сна, лечение наследственных заболеваний (краниосиностозы, микротия). Он работает в тесном контакте с стоматологами, ортодонтами, нейрохирургами, пластическими хирургами, отоларингологами, онкологами. Хирург должен владеть современными методами диагностики (3D‑CT, CBCT, MRI, ангиография, фотополимерные сканы, визуализация ВНЧС), планирования (цифровое моделирование, CAD/CAM, PSI), операционными техниками (остеотомия, реконструкция, ортогнатическая коррекция, микрохирургия, эндоскопия, роботическая хирургия, лазеры), обеспечить безопасность (асептика, анестезия, тромбофлебит, управление кровотечением), использовать титановую и резорбируемую фиксацию, применять электрокоагуляцию, ультразвуковые резаки (piezo), управлять болью и инфекцией, выполнять комплексную реабилитацию. Ошибки могут привести к ухудшению функции, утрате чувствительности, эстетическим дефектам, нейропатиям, фистулам, летальности. Поэтому государство требует аккредитацию.

Согласно приказу Минздрава № 709н (2023 г.), сертификаты отменены, аккредитация стала обязательным подтверждением квалификации. Свидетельство действительно 5 лет. Документы подаются через ФРМР; бумажная форма разрешена только если специалист не внесён в реестр. Срок рассмотрения — минимум 40 рабочих дней. Периодическую аккредитацию нужно проходить каждые 5 лет.

📚 Виды аккредитации для челюстно‑лицевых хирургов

🧪 Как проходит аккредитация?

📗 1‑й этап — теоретический тест

Тест (80 вопросов) включает темы:

• Анатомия и физиология головы и шеи. Структура костей (верхняя и нижняя челюсть, носовые кости, скуловые, лобные, височные), мышц (мимические, жевательные), сосудов (a. maxillaris, v. jugularis), нервов (n. trigeminus, n. facialis), слюнных желез, зубочелюстного аппарата, височно‑нижнечелюстного сустава, полости носа, околоносовых пазух, глазницы, иннервации, кровоснабжения, лимфатического оттока.
• Патофизиология. Механизмы воспаления, регенерации, фиброзирования, некроза, эпителизации; патогенез опухолей (карцинома, саркома, меланома, лимфома), метастазирование; особенности развития врожденных аномалий (росчелина губы и неба, микрогнатия); физиология кости (резорбция, ремоделирование, остеокондуктивные материалы, остеоиндукция), особенности иннервации и боли; инфекционные заболевания (остеомиелит, флегмона, актиномикоз), особенности ангиогенеза, лимфогенеза.
• Диагностика. Клинико‑лабораторное обследование (анамнез, физикальный осмотр), визуальные методы (панорамная рентгенография, CT, CBCT, MRI, PET/CT, ультразвуковая диагностика, 3D‑сканирование, фотополимерные модели, DS/Head 3D simulation), лабораторные методы (анализ крови, биохимия, маркеры остеопороза, инфекционные маркеры), биопсия, гистология, IHC, FISH, генетические тесты (NTRK, BRAF), оценка прикуса, ортодонтия, TMJ диагностика, артикуляционное исследование, кардиореспираторная диагностика при апноэ.
• Хирургические методы. Техники остеотомий (Le Fort I, II, III; Bilateral Sagittal Split Osteotomy, Vertical Ramus Osteotomy, Genioplasty), фиксация (титановая, резорбируемая, мини‑пластины и винты, 3D‑пластины), реконструктивные операции (микрососудистые лоскуты: fibula, scapula, iliac crest; free flaps, perforator flaps), лечение расщелины губы и неба (пластика, речь, ортодонтия), лечение опухолей (резекция, neck dissection, reconstructive surgery), функциональные операции (артроскопия ВНЧС, artroplasty, discectomy), травматология (репозиция, остеосинтез, реконструкция орбиты, нервная репарация), лечение ВНЧС (artrocentesis, injection therapy, total joint replacement), имплантация зубов (bone augmentation, sinus lift, guided bone regeneration), хирургическая ортодонтия (orthognathic surgery), лечение апноэ сна (maxillomandibular advancement), эндоскопические операции, лазеры, piezoelectric surgery.
• Анестезиология и интенсивная терапия. Методы обезболивания (инфильтрационная, проводниковая, местная, общая, комбинированная), airway management (седация, эндотрахеальная интубация, ларингеальная маска, awake fiberoptic), антибактериальная prophylaxis, тромбопрофилактика, управление кровопотерей (cell saver, antifibrinolytics), гемодинамика, fluid therapy, лечение осложнений (гематома, инфекция, тромбоз, эмболия), аллергии, анафилаксия.
• Постоперационная реабилитация. Контроль боли, антибиотики, ликворея, питание (энтеральное, парентеральное), физио‑реабилитация, логопедия, ортодонтия, контроль отёка (Steroids, NSAIDs), инфекционная профилактика (decolonization, MRSA, C. diff), уход за раной, швы, дренажи, уход за трахеостомой, профилактика спаек, постаранивая терапия, психологическая поддержка.
• Правовые и этические вопросы. Закон «Об охране здоровья», приказ Минздрава № 709н, документирование (операционный протокол, информированное согласие, план лечения, фото‑ и видеосъёмка), взаимодействие с пациентом (этика, коммуникация, informed consent), стоматологическая и медицинская тайна, страхование, работа с несовершеннолетними, защита данных, борьба с фальсификацией имплантов, стандарты GOST, ISO.

🛠 2‑й этап — практический этап

Часть 1: пять станций (по 10 мин)

1. Базовая СЛР и экстренная помощь. Врач демонстрирует реанимацию: оценка состояния, компрессии, искусственная вентиляция, intubation, использование AED, введение адреналина, амидарон, антигистаминных, антидот эпипена, управление гипоксии. Дополнительно – помощь при сильном кровотечении (пресс, тампонада), оказание первой помощи при переломах, обмороке, судорогах, аллергии.
2. Дренирование абсцесса и постановка катетера. На симуляторе врач делает разрез, дренирует флегмону/абсцесс полости рта, ставит дренаж, фиксирует, вводит антибиотик, контролирует отток, объясняет дальнейший уход, накладывает повязку, предотвращает осложнения.
3. Остеосинтез и фиксация. Кандидат на симуляторе делает репозицию перелома нижней челюсти, фиксирует мини‑пластинами и винтами (титановая система или биодеградируемые), использует шуруповёрт, контролирует правильность фиксации, проверяет прикус, накладывает межчелюстную лигатуру, проверяет гемостаз.
4. Ортогнатическая модель. Врач демонстрирует планирование хирургического исправления прикуса: использует искусственную модель черепа, отмечает линии остеотомии (Le Fort I/II, BSSO), ориентируется на длину, угол, симметрию, объясняет использование 3D‑моделей, навигации, сегментирование, планирует фиксацию, отмечает риски повреждения нервов, сосудов, говорит о стабильности, реабилитации.
5. Протокол послеоперационного наблюдения. Врач разработывает постоперационный план: ведение пациента (антибиотики, обезболивание, питание, швы, дренажи, логопед), назначает контрольные обследования (КТ, УЗИ, анализы), курация в ОРИТ, инструкции по уходу, предупреждает осложнения (алвеолит, некроз, неврит), назначает физиотерапию, ортодонтические корректировки, логопедические занятия.

Часть 2: ситуационные задачи

• Пациент с переломом нижней челюсти. Необходимо определить наличие открытого/закрытого перелома, проводить CT, планировать остеосинтез, не допустить повреждения зубов, парализующих нервов.
• Ребёнок с расщелиной неба. Врач планирует лечение: пластику губы в 3–6 месяцев, неба в 1–1.5 года, ортопедическое и логопедическое сопровождение, направление к ЛОР и логопеду.
• Пациент с опухолью языка. Врач делает биопсию, staging, проводит частичную глоссэктомию, neck dissection, reconstructive microvascular flap, назначает лучевую терапию, консультирует онколога, психолога.
• Пациент с синдромом апноэ сна. Врач определяет показания к maxillomandibular advancement, оценивает airway, проводит orthognathic surgery, контролирует храп, назначает CPAP при неэффективности, совместно с сомнологом.
• Пациент с посттравматической деформацией орбиты. Врач делает CT, 3D‑моделирование, планирует reconstructive surgery (implantation titanium mesh, graft), оценивает повреждение зрительного нерва, глазодвигательных нервов, предупреждает диплопию.

📄 Документы для подачи

Для допуска к аккредитации необходимы:

• заявление;
• копия паспорта;
• копия сертификата или свидетельства (если есть);
• копия диплома и приложения (или выписка из протокола ГЭК) по медицинскому/стоматологическому образованию;
• копия свидетельства об окончании ординатуры/интернатуры или профессиональной переподготовки по челюстно‑лицевой хирургии;
• копия трудовой книжки;
• копия СНИЛС.

Подача через ФРМР; бумажная форма допустима только если специалист не внесён в реестр. Срок рассмотрения — минимум 40 рабочих дней.

📂 Портфолио для периодической аккредитации

1. Образовательная активность. За 5 лет необходимо 144 акад. ч обучения, минимум 72 ч — по челюстно‑лицевой хирургии. Темы: ортогнатическая хирургия; микрохирургическая реконструкция; лазерная хирургия; роботическая и навигационная хирургия; имплантология; онкология головы и шеи; 3D‑печать и CAD/CAM; функциональные операции (апноэ, ВНЧС); косметическая хирургия; хирургия полости носа и черепа; панкреатические осложнения; клиническая анатомия; фармакология; телемедицина и электронные медицинские технологии; менеджмент операционного блока; юридические аспекты.
2. Отчёт о профессиональной деятельности. Врач описывает: место работы (больница, частная клиника, онкоцентр), должность, количество операций (травматологические, ортогнатические, реконструктивные, онкологические, имплантологические), участие в консилиумах, внедрение инноваций (3D‑печать, CAD/CAM, piezo), участие в клинических исследованиях, обучение персонала, внедрение персонифицированных имплантов, разработку протоколов, улучшение качества и безопасности (обучение по airway, infection control, check-lists). Руководитель подтверждает отчёт.
3. Научная и методическая деятельность. Публикации, участие в исследованиях (новые ортогнатические методы, биоматериалы), разработка методических рекомендаций, обучение резидентов, участие в ассоциациях (Российская ассоциация челюстно‑лицевых хирургов, EACMFS), участие в международных проектах (AO CMF, IAOMS), выступления, патенты. При наличии квалификационной категории отчёт может быть заменён приказом.

🎓 Как Первая Образовательная Академия помогает челюстно‑лицевым хирургам

📘 Курсы повышения квалификации (144 ч)

• Соответствие приказам. Курсы разработаны по приказам № 709н и № 541н и профстандарту «Челюстно‑лицевой хирург». Зарегистрированы в ФИС ФРДО.
• Тематика. Модули: анатомия головы и шеи; травматология челюстно‑лицевой области; ортогнатическая хирургия; реконструктивная микрохирургия; онкология головы и шеи; лазерная и эндоскопическая хирургия; роботическая технология; имплантология и 3D‑планирование; врождённые аномалии; ортодонтическая подготовка; ВНЧС и апноэ; нейроваскулярные осложнения; клиническая анатомия; evidence‑based; ethical/legal aspects.
• Формат. Дистанционные лекции, VR‑симуляторы, интерактивные задания, вебинары, 3D‑анимированное планирование, мастер‑классы и практические занятия.

🧠 Подготовка к тестам и практическим заданиям

• Тест‑тренажёры. В личном кабинете — вопросы по анатомии, патологии, хирургии, анестезиологии, праву. Система анализирует ответы, даёт рекомендации.
• Симуляционные тренажёры. Практика: остеотомия на модели, фиксация, дренирование, микроанастомоз, швы, airway management, 3D‑планирование, виртуальная реальность, симуляция лазерных процедур.
• Разбор кейсов. Вебинары: сложные травмы, реконструкции, онкология, ортогнатия, апноэ, осложнения, работа с детьми, interdisciplinarity, телемедицина, юридические вопросы.

🗂 Помощь с портфолио и документами

• Подбираем курсы, проверяем документы, оформляем заявление.
• Составляем отчёт, отражая ваш опыт, инновации, участие в исследованиях, результативность.
• Заполняем портфолио в ФРМР, контролируем сроки, консультируем по исправлению ошибок, при необходимости готовим апелляции.

🤝 Сопровождение до получения свидетельства

Мы остаёмся с вами до момента получения свидетельства: консультируем, взаимодействуем с комиссией, напоминаем о сроках, помогаем устранить замечания, готовим к пересдаче. Вы концентрируетесь на хирургии, а организационные вопросы мы берём на себя.

🌟 Почему выбирают Первую Образовательную Академию?

• Актуальные программы. Наши курсы постоянно обновляются по международным стандартам и законодательству.
• Комплексный подход. Обучение, тренажёры, документы, портфолио, заявка, сопровождение — всё «под ключ».
• Дистанционное удобство. Материалы доступны 24/7, можно учиться из любой точки.
• Индивидуальный подход. Учтём ваш опыт (онкология, ортогнатия, реконструкция), цели, подберём оптимальный путь.
• Высокая успешность. Большинство слушателей проходит аккредитацию с первой попытки благодаря нашей поддержке.

📞 Готовы пройти аккредитацию по челюстно‑лицевой хирургии?

Первая Образовательная Академия станет вашим надёжным партнёром. Мы разработаем персональный план обучения, поможем набрать 144 ч НМО, сформировать портфолио, подготовиться к тестам и практическим заданиям, подать документы и получить свидетельство. Оставьте заявку — и вместе мы построим ваше профессиональное будущее и обеспечим лучшее лечение для ваших пациентов!