Аккредитация врачей по специальности «Радиотерапевт» в Москве

⚛️ Почему врачу‑радиотерапевту нужна аккредитация?

Радиотерапевт (врач‑радиотерапевт, специалист по лучевой терапии) лечит онкологические заболевания с использованием ионизирующего излучения. Он участвует в междисциплинарных консилиумах, принимает решения о назначении дистанционной (телегамматерапия, линейные ускорители) и контактной (брахитерапия) лучевой терапии, планирует дозы и режимы, рассчитывает объём облучения, контролирует выполнение сеансов, обеспечивает радиационную безопасность пациентов и персонала. Радиотерапевт владеет современными техниками: IMRT, VMAT, SRT, SBRT, IGRT, планирование на основе КТ/МРТ/ПЭТ, гибридные методы. Он должен уметь работать с оборудованием (линейные ускорители, кобальтовые аппараты, томотерапия, CyberKnife), выполнять расчёт доз с учетом анатомических особенностей и радиобиологических параметров, следить за состоянием пациента и отвечать на вопросы семьи. Ошибки в планировании или проведении облучения могут привести к недостаточному лечению, ожогам, лучевым повреждениям и вторичным опухолям. Поэтому квалификация радиотерапевта должна подтверждаться по строгим государственным стандартам.

Приказ Минздрава № 709н, вступивший в силу 1 января 2023 года и действующий до 1 января 2029 года, отменил сертификаты и ввёл аккредитацию специалистов. Свидетельство выдается на 5 лет и является обязательным для допуска к практике. Врач‑радиотерапевт, не прошедший аккредитацию, не имеет права работать. Заявления и документы подаются в электронном виде через Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР); бумажные документы допускаются лишь если специалист ещё не зарегистрирован в реестре. Комиссия рассматривает документы минимум 40 рабочих дней. Периодическую аккредитацию нужно проходить каждые 5 лет.

📚 Виды аккредитации для радиотерапевтов

🧪 Как проходит первичная и первично‑специализированная аккредитация

📗 1‑й этап — теоретическое тестирование

Кандидат должен ответить на 80 вопросов, охватывающих:

• Физику и биологию излучения. Основы ионизирующего излучения, взаимодействие фотонов и заряженных частиц с веществом, понятия дозы (грэй, зиверт), линейный коэффициент передачи энергии LET, радиобиологические эффекты, альфа/бета‑параметры, различия между тканями.
• Методы лучевой терапии. Показания и противопоказания к дистанционному и контактному облучению, техники планирования (3D‑CRT, IMRT, VMAT, SRS, SBRT), основы формирования пучка, геометрические параметры: GTV, CTV, PTV, OAR. Планирование фракционирования (гипо‑, нормо‑, гиперфракционирование), расчет суммарной дозы и эквивалентных доз по формуле BED.
• Оборудование. Устройство линейных ускорителей, кобальтовых аппаратов, гамма‑ножа, киберножа, брахитерапии, томотерапии; система дозиметрического контроля; требования к техническому обслуживанию; функции систем контроля и безопасности, планирование и обеспечение вакуумных систем, подключение модулей IGRT.
• Клиническая онкология. Основы патологии: опухоли головы и шеи, грудной клетки, живота, гинекологические и урологические опухоли, опухоли мозга, саркомы, лимфомы. Выбор терапии (мономодальная или комбинированная), взаимодействие с хирургами и химиотерапевтами, критерии оценки ответа (RECIST), токсичность (CTCAE).
• Радиационная безопасность. СанПиН 2024–2025 гг., нормативы для персонала и пациентов, защита от излучения, контроль доз облучения, правила хранения и утилизации радиоактивных источников, аварийные ситуации, подготовка радиационных паспортов.
• Неотложные состояния. Лучевые реакции (эритема, мукозит, тошнота), поздние осложнения (фиброз, нефропатия, миелит, вторичные опухоли), оказание помощи при аллергии на контраст, анафилаксии, травмах, базовая СЛР, анафилаксия на седативы.

Время тестирования — 60 минут; минимальный порог прохождения — 70 % правильных ответов.

🛠 2‑й этап — практико‑ориентированный

Состоит из пяти станций (по 10 минут) и ситуационных задач. Экзамен проходит в симуляционном центре. Комиссия из пяти экспертов оценивает выполнение заданий, ведётся видеозапись.

Часть 1: пять станций

1. Базовая сердечно‑легочная реанимация. Радиотерапевт демонстрирует алгоритм BLS/ACLS: оценка пульса и дыхания, вызов помощи, компрессии, вентиляция, использование дефибриллятора, введение адреналина.
2. Планирование лучевого лечения. Кандидат на рабочей станции осуществляет контурирование GTV/CTV/PTV на КТ‑снимках, выделяет органы‑мишени и критические структуры, выбирает тип пучка, рассчитывает дозу, формирует план облучения (IMRT или 3D‑CRT), оценивает распределение доз на дозиметрической кривой и проверяет ограничения для критических органов. Для брахитерапии выбирает имплантаты и размещает источники в соответствии с международными протоколами.
3. Контроль оборудования и безопасность. Врач проводит ежедневную проверку линейного ускорителя: контролирует калибровку дозы, проверяет выравнивание пучка, состояние коллиматоров и модулей, подтверждает исправность систем контроля (интерлоки, аварийные кнопки), заполняет протокол проверки и передает его старшему физику.
4. Обеспечение пациента и фиксация. Кандидат демонстрирует подбор и установку фиксирующих устройств (термопластические маски, вакуум‑матрицы, радиационные подушки) для различных локализаций, показывает, как проводится симуляция (CT simulation), обучает пациента правильному положению, отмечает метки, объясняет процесс лечения, оформляет согласие, оценивает контраргументы и тревогу.
5. Аварийная ситуация. На станции отрабатывается сценарий: пациент получил ожог или травму во время сеанса из‑за сбоя аппарата. Врач прерывает лечение, эвакуирует пациента, оказывает первую помощь, оценивает степень поражения, сообщает физику и руководству, оформляет аварийный отчёт, следит за соблюдением радиационной безопасности.

Часть 2: ситуационные задачи

Кандидат решает клинические кейсы:

• Планирование лечения рака молочной железы. Врач выбирает схему фракционирования (hypofractionated vs. conventional), облучает ложу опухоли и регионарные лимфоузлы, учитывает распределение доз для сердца и лёгких, рассматривает необходимость брахитерапии бустерной дозой, объясняет пациентке возможные побочные эффекты (лучевой дерматит, фиброз, отёк) и профилактику.
• Пациент с метастатическим раком простаты. Врач решает вопрос о паллиативной лучевой терапии, выбирает дозу и область облучения для метастазов в кости, оценивает противопоказания (предыдущие курсы, общий статус), обеспечивает обезболивание и профилактику миелосупрессии, обсуждает комбинированную терапию с гормональными препаратами.
• Рак головы и шеи. Врач планирует IMRT для опухоли языка, уменьшает дозу на слюнные железы, язык, челюсти, решает вопрос о назначении химиолучевой терапии, оценивает необходимость защиты зубов (установка стоматологических сплинтов), объясняет пациенту правила ухода (полоскания, уход за слизистой).
• Аварийная ситуация с радиофармацевтическим препаратом. Врач сталкивается с утечкой радиофармпрепарата. Он организует изоляцию зоны, использует средства защиты, вызывает службу радиационной безопасности, производит дезактивацию, собирает материал, оформляет акт.

📄 Документы для подачи на аккредитацию

Для допуска необходимо предоставить:

• заявление о допуске к аккредитации;
• копия паспорта;
• копия сертификата специалиста или предыдущего свидетельства (если есть);
• копия диплома и приложения или выписка из протокола ГЭК;
• копия свидетельства об окончании ординатуры/интернатуры по радиотерапии или переподготовки;
• копия трудовой книжки;
• копия СНИЛС.

Документы подаются через ФРМР; бумажная форма разрешена только при отсутствии данных о специалисте в реестре. Срок рассмотрения — не менее 40 рабочих дней.

📂 Портфолио для периодической аккредитации

1. Образовательная активность. Врач‑радиотерапевт должен накопить минимум 144 акад. ч обучения за 5 лет, из которых 72 ч — специализированные программы по радиотерапии. Это могут быть курсы по планированию IMRT/VMAT, IGRT, дозиметрии, защитным системам, клинической онкологии, радиобиологии, работе с новыми аппаратами (протонной терапии, CyberKnife), международные мастер‑классы, обучение у производителей оборудования (Varian, Elekta, Accuray).
2. Отчёт о профессиональной деятельности. Описываются места работы (онкоцентр, клиника, научно‑исследовательский институт), должность, количество спланированных курсов, сеансов, типы облучения (IMRT, SBRT, брахитерапия), участие в консилиумах (онкологи, хирурги, физики), организация процесса лечения. Указываются сложные случаи (лечение редких опухолей, пациенты с имплантами, повторные курсы), внедрение новых технологий (онлайн‑адаптивная терапия, MR‑guided therapy), разработка протоколов, участие в клинических исследованиях.
3. Научная и методическая деятельность. Публикации, участие в международных конференциях (ASTRO, ESTRO, РОРТ), подготовка методических рекомендаций, сотрудничество с физиками и инженерами, преподавание студентам и ординаторам, разработка образовательных программ. Если специалист получил квалификационную категорию, это можно отразить в портфолио вместо отчёта.

🎓 Как Первая Образовательная Академия помогает радиотерапевтам пройти аккредитацию

Мы предоставляем полный спектр услуг:

📘 Курсы повышения квалификации (144 ч НМО)

• Соответствие закону. Курсы разработаны по приказам № 709н и № 541н, профстандарту «Врач‑радиотерапевт», клиническим рекомендациям и международным стандартам. Они зарегистрированы в ФИС ФРДО.
• Тематика. Модули включают: физику и радиобиологию; планирование дистанционной и контактной терапии; дозиметрию; современные методы (IMRT, VMAT, IGRT, SBRT); протонную терапию; радиационную безопасность; клиническую онкологию; обезболивание; психо‑онкологию; правовые аспекты. Мы регулярно обновляем программы и приглашаем ведущих специалистов.
• Формат. Дистанционные видеолекции, интерактивные задания, вебинары, демонстрации на симуляционных платформах. Учиться можно в удобное время; материалы доступны 24/7.

🧠 Подготовка к тесту и практическим заданиям

• Тест‑тренажёры. Предоставляем тренировочные тесты по радиотерапии, физике, радиобиологии, клинической онкологии и безопасности. Анализируем ошибки и даём рекомендации.
• Симуляционные занятия. Организуем практические тренинги: планирование облучения, работа на линейном ускорителе, настройка брахитерапии, проверка оборудования, использование систем IGRT, навыки СЛР.
• Разбор клинических кейсов. Вебинары посвящены анализу сложных случаев: лечение редких опухолей (саркомы, меланома), повторное облучение, лечение детей, комбинация химиолучевой терапии, управление осложнениями (радиационный дерматит, мукозит, пневмонит).

🗂 Помощь с портфолио и документами

• Помогаем подобрать курсы и семинары для набора 144 ч, оформляем заявление, проверяем документы.
• Составляем отчёт о профессиональной деятельности: отражаем ваше участие в планировании, количество курсов, использование новых технологий.
• Помогаем загрузить портфолио в ФРМР, следим за сроками, консультируем по исправлению замечаний, готовим апелляции при необходимости.

🤝 Сопровождение до получения свидетельства

Мы остаёмся с вами на всём пути: напоминаем о сроках, отвечаем на вопросы, взаимодействуем с аккредитационной комиссией, помогаем подготовиться к возможной пересдаче. Мы берём на себя организационные вопросы, чтобы вы могли сосредоточиться на знаниях и навыках.

🌟 Почему выбирают Первую Образовательную Академию?

• Актуальные программы. Мы постоянно обновляем курсы, учитывая новейшие клинические рекомендации, международные стандарты и законодательные требования.
• Комплексный подход. Предоставляем обучение, тренажёры, сбор документов, портфолио, подачу заявки, сопровождение до получения свидетельства — всё в одном месте.
• Дистанционное удобство. Учиться можно из любой точки мира; материалы доступны 24/7.
• Индивидуальный подход. Учитываем ваш опыт (радиотерапия, брахитерапия, протонная терапия), карьерные цели, помогаем выбрать оптимальный путь (первичная, первично‑специализированная, периодическая аккредитация).
• Высокая успешность. Благодаря методической поддержке и комплексным программам большинство наших слушателей получает свидетельство с первой попытки.

📞 Готовы пройти аккредитацию по радиотерапии?

Первая Образовательная Академия станет вашим надёжным партнёром. Мы разработаем персональный план обучения, поможем набрать 144 ч НМО, сформировать портфолио, подготовиться к тесту и практическим заданиям, подать документы и получить свидетельство об аккредитации радиотерапевта. Оставьте заявку — и вместе мы подтвердим вашу квалификацию и поможем лечить пациентов на самом высоком уровне!