Аккредитация врачей по специальности «Детская хирургия» в Москве

🩺 Почему врачу‑детскому хирургу нужна аккредитация?

Детские хирурги помогают новорождённым, младенцам, детям и подросткам с врождёнными и приобретёнными патологиями: атрезии пищевода, омфалоцеле, врождёнными пороками сердца, пилоростенозом, кишечными непроходимостями, грыжами, опухолями, пороками развития мочевыводящих путей. Они выполняют экстренные и плановые операции, включая лапароскопические и миниинвазивные вмешательства, коррекцию хрящевых и костных деформаций, реконструктивные и пластические операции. Врач‑детский хирург должен знать особенности анатомии и физиологии детей, владеть педиатрической анестезиологией, уметь быстро принимать решения при тяжелых травмах, сепсисе, неотложных состояниях, активно сотрудничать с педиатрами и анестезиологами-реаниматологами. Ошибка хирурга может привести к серьёзным осложнениям или инвалидности, поэтому государство требует регулярного подтверждения квалификации.

С января 2023 года действует новый приказ Минздрава РФ № 709н, который устанавливает единую систему аккредитации для всех медработников и отменяет прежние сертификаты. Свидетельство об аккредитации выдаётся на 5 лет и является единственным документом, подтверждающим право на профессиональную деятельность. Подавать заявление и документы следует через личный кабинет Федерального регистра медицинских работников (ФРМР). Рассмотрение заявки занимает минимум 40 рабочих дней, поэтому подготовку к аккредитации нужно начинать заранее. Врач, не прошедший аккредитацию, не может работать по специальности.

📚 Виды аккредитации для детских хирургов

🧪 Как проходит первичная и первично‑специализированная аккредитация

📗 1‑й этап — теоретическое тестирование

Первый этап — компьютерный тест из 80 вопросов. Врач должен ответить правильно минимум на 70 % вопросов. Вопросы охватывают:

• Анатомию и физиологию детей. Особенности кровоснабжения и иннервации, возрастные изменения внутренней среды, развитие органов и систем. Важны знания формирований грыжевых отверстий, фузий кишечника, дыхательной и сердечно‑сосудистой систем, развитие кости и хрящей.
• Врождённые пороки. Этиология, диагностика и коррекция пороков развития пищеварительной, дыхательной, мочеполовой и сердечно‑сосудистой систем: атрезии, стенозы, омфалоцеле, гастрошизис, диафрагмальные грыжи, гипоспадии, фимозы, пороки мочевыводящих путей, пороки развития позвоночника, врожденные кисты.
• Плановые и экстренные операции. Алгоритмы выполнения аппендиктомии, коррекции паховой и пупочной грыж, резекции кишечника, пластики желудка, фундопликации, полиуретеропластики, ортопедических операций. Принципы малоинвазивной хирургии (лапароскопия, торакоскопия, эндоскопия) у детей.
• Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия. Особенности наркоза у новорожденных и детей раннего возраста, дозы седативных и обезболивающих препаратов, расчёт инфузионной терапии, коррекция электролитного и кислотно‑основного баланса, управление кровотечениями, реанимация.
• Неотложная помощь. Управление шоком (гиповолемическим, септическим, травматическим), анафилактическими реакциями, обструкцией дыхательных путей, асфиксиями, судорогами, политравмой. Алгоритмы СЛР у детей, введение адреналина, обеспечение проходимости дыхательных путей.
• Этика и правовое регулирование. Оформление информированного согласия родителей или законных представителей, особенности работы с несовершеннолетними, порядок взаимодействия с органами опеки, соблюдение приказа № 709н и клинических рекомендаций.

🛠 2‑й этап — практико‑ориентированный

Состоит из пяти станций (каждая по 10 минут) и блока ситуационных задач. Экзамен проводится в симуляционном центре; его оценивает комиссия из пяти экспертов, все действия фиксируются на видео.

Часть 1: пять станций

1. Базовая СЛР и экстренная помощь. Врач‑детский хирург демонстрирует сердечно‑легочную реанимацию у ребёнка: определяет дыхание и пульс, выполняет компрессии и дыхание «рот к рту» или с использованием маски, рассчитывает соотношение компрессий и вдохов в зависимости от возраста, вводит адреналин, устанавливает внутривенный или интраоссальный доступ, использует дефибриллятор. Отрабатывается алгоритм при анафилаксии (адреналин 10 мкг/кг), гиповолемическом шоке (болюс 20 мл/кг, последующий инфузионный протокол), гипогликемии (глюкоза 2–4 мл/кг 10% раствора).
2. Сбор анамнеза и оценка состояния. Врач проводит беседу с родителями, уточняет жалобы (боль в животе, рвота, задержка стула, кровотечение, травма), собирает историю беременности и родов, указывает на наличие врождённых пороков, аллергий. Затем выполняет физикальный осмотр: проверяет живот, пальпирует грыжевые ворота, оценивает дыхание, пульс, цвет кожи, уровни сознания, проводит тесты по шкале Апгар у новорождённых. Формулирует предварительный диагноз и план обследования (УЗИ, рентген, лабораторные анализы).
3. Техника хирургических вмешательств и наложение швов. На симуляторе или модели врач демонстрирует технику пересечения тканей, остановку кровотечения (прижигание, клипирование), наложение узловых, непрерывных и внутрикожных швов, работу со шовным материалом, использование аппарата для механического сшивания. Для минимально инвазивных техник может использоваться лапароскопический тренажёр, на котором врач ориентируется, манипулирует инструментами, выполняет коагуляцию, зашивает отверстие.
4. Дренирование и катетеризация. Врач показывает навыки установки желудочного зонда, мочевого катетера (Фолея), дренажа плевральной полости, аспирации содержимого желудка. Он соблюдает асептику, рассчитывает объём промывных растворов, фиксирует катетеры, проверяет проходимость, фиксирует показатели (суточный диурез, объем желудочного содержимого).
5. Педиатрическая диагностика. На этой станции проверяется умение интерпретировать УЗИ и рентгеновские снимки детей: врач оценивает положение органов, выявляет признаки непроходимости (уровни Клоубера), диафрагмальные грыжи, подозрение на инвагинацию, пневмоторакс, увеличение сердца. Он делает предварительное заключение, выбирает дальнейшую тактику (наблюдение, дополнительное обследование, срочная операция), консультируется с коллегами (рентгенолог, педиатр, кардиохирург).

Часть 2: ситуационные задачи

Кандидат решает клинические кейсы, например:

• Острый аппендицит у ребёнка 7 лет. Врач должен распознать симптомы, назначить анализы (общий анализ крови, УЗИ брюшной полости), поставить диагноз, выбрать метод операции (лапароскопия), описать этапы вмешательства, послеоперационную терапию (антибиотики, анальгетики, регидратация), профилактику осложнений.
• Врожденная диафрагмальная грыжа у новорождённого. Врач планирует оперативное вмешательство, проводит интубацию и ИВЛ, описывает технику пластики диафрагмы, периоперационную терапию, необходимость ECMO при выраженной дыхательной недостаточности, долгосрочный прогноз.
• Травма селезёнки. Подросток поступил с тупой травмой живота. Врач интерпретирует данные УЗИ/КТ, решает, возможно ли консервативное лечение, выбирает объем операции (резекция, спленэктомия), обсуждает риски и профилактику инфекций после удаления селезёнки (вакцинация, антибиотикопрофилактика).
• Инвагинация кишечника у грудничка. Врач анализирует клинические данные (пароксизмальная боль, кровавая «малиновая» слизь), назначает УЗИ, проводит гидриризацию, принимает решение о пневморедукции или хирургическом вмешательстве.

Процент правильных ответов должен быть не менее 70 %.

📄 Документы для аккредитации

Для допуска к первичной или первично‑специализированной аккредитации нужно предоставить стандартный пакет документов:

• заявление о допуске;
• копию паспорта;
• копию сертификата специалиста или предыдущего свидетельства (если имеется);
• копию диплома и приложения (или выписку из протокола ГЭК) по медицине;
• копию свидетельства об окончании ординатуры/интернатуры по детской хирургии или профессиональной переподготовки;
• копию трудовой книжки;
• копию СНИЛС.

Документы подаются через личный кабинет ФРМР; бумажная подача возможна лишь если специалист ещё не внесён в реестр. Срок рассмотрения — минимум 40 рабочих дней.

📂 Портфолио для периодической аккредитации

Периодическая аккредитация проводится раз в 5 лет. Портфолио формируется в электронном виде и включает:

1. Сведения о повышении квалификации. За пять лет необходимо накопить не менее 144 акад. ч обучения, из которых не менее 72 ч должны быть программами по детской хирургии или смежным направлениям. Остальные часы можно получить на конференциях и семинарах (например, конгресс «Детская хирургия России», «Лапароскопия в педиатрии», «Педиатрическая травматология и ортопедия»), зарегистрированных в системе НМО.
2. Отчёт о профессиональной деятельности. Врач описывает свою работу: количество операций (аппендэктомии, лапароскопические вмешательства, пластика грыжи, урологические операции, операции на органах грудной клетки), участие в экстренных хирургических бригадах, количество консультаций, руководство реабилитацией, сотрудничество с другими специалистами (кардиохирургами, ортопедами, урологами, гастроэнтерологами). Нужно указать случаи внедрения новых методов (роботическая хирургия, эндоскопические технологии, гибридные операции), обучение персонала, участие в разработке клинических протоколов. Отчёт подписывает руководитель организации.
3. Научная и методическая деятельность. В портфолио добавляют публикации в медицинских журналах, участие в клинических исследованиях, выступления на конференциях, разработку методических рекомендаций и стандартов, преподавание в университетах, участие в профессиональных ассоциациях (Ассоциация детских хирургов России). Специалисты, получившие квалификационную категорию в текущем или прошлом году, вместо отчёта могут приложить приказ о её присвоении.

🎓 Как Первая Образовательная Академия помогает пройти аккредитацию по детской хирургии

Мы обеспечиваем полный цикл поддержки:

📘 Курсы повышения квалификации (144 ч)

• Соответствие нормативам. Наши программы разработаны по приказам № 709н и № 541н, профстандарту «Врач‑детский хирург», актуальным клиническим рекомендациям, методическим письмам Минздрава и Федерального центра детской хирургии.
• Тематика. Модули включают: врождённые пороки развития; экстренные состояния; педиатрическую анестезиологию и реаниматологию; минимально инвазивную хирургию; ургентную урологию; нейрохирургию у детей; онкохирургию; трансплантацию органов; травматологию; хирургические инфекции; протоколы ведения новорождённых; правовые и этические аспекты. Обновляем программы в соответствии с новыми исследованиями и технологиями (робот‑ассистированные операции, 3D‑печать для планирования операций, биоинженерия).
• Дистанционный формат. Учёба проходит онлайн: видеолекции, симуляции, интерактивные задания, кейсы. Материалы доступны 24/7; студенты могут совмещать работу и обучение. По завершении выдаётся удостоверение установленного образца, а сведения автоматически заносятся в ФИС ФРДО.

🧠 Подготовка к тестированию и практическим заданиям

• Тренировочные тесты. В нашем кабинете доступен репетиционный модуль с вопросами по детской хирургии, анестезиологии, неонатологии и праву. В конце теста предлагаются комментарии для устранения ошибок.
• Симуляционные тренажёры. Мы организуем практику на тренажёрах: виртуальные симуляторы для СЛР у детей, интубации, установки зондов, лапароскопических манипуляций, наложения швов, дренажей.
• Разбор кейсов. Вебинары и семинары проводят детские хирурги высшей категории. Они рассматривают реальные сценарии: ведение новорождённых с омфалоцеле, коррекция диафрагмальной грыжи, сложные травмы, хирургия у детей с коморбидными заболеваниями (сердечные пороки, ХБП), ведение недоношенных. Разбор ошибок и алгоритмов помогает сформировать клиническое мышление.

🗂 Помощь с портфолио и документами

• Подбираем подходящие курсы для набора 144 ч; консультируем по выбору конференций и семинаров.
• Проверяем и собираем документы, оформляем заявление, подготавливаем отчёт о профессиональной деятельности.
• Помогаем заполнить портфолио в ФРМР, загружаем сканы документов, следим за сроками подачи, консультируем по исправлению замечаний.
• При необходимости готовим апелляции и сопровождаем врача до успешного получения свидетельства.

🤝 Сопровождение до получения свидетельства

Мы остаёмся с вами на всём пути: взаимодействуем с аккредитационной комиссией, уведомляем о статусе заявки, помогая подготовиться к возможной пересдаче. Ваша задача — получать знания и совершенствовать навыки; всё остальное — наша забота.

🌟 Почему выбирают Первую Образовательную Академию?

• Актуальные программы. Мы строго соблюдаем требования Минздрава и обновляем курсы согласно последним клиническим рекомендациям.
• Комплексная поддержка. Предлагаем обучение, тренажёры, сбор документов, формирование портфолио, подачу заявления и сопровождение — всё «под ключ».
• Дистанционное удобство. Материалы доступны в любое время; слушатели могут совмещать учёбу с работой и семьёй.
• Индивидуальный подход. Учитываем ваш стаж, специализацию (неонатальная хирургия, онкохирургия, урологическая хирургия), цели и выбираем оптимальный маршрут.
• Высокая успешность. Благодаря методической поддержке большинство наших слушателей успешно проходит аккредитацию с первой попытки.

📞 Готовы пройти аккредитацию по детской хирургии?

Первая Образовательная Академия станет вашим надёжным партнёром. Мы разработаем персональный план обучения, поможем набрать 144 ч НМО, оформить портфолио, подготовиться к тестам и практическим заданиям, подать документы и получить свидетельство. Оставьте заявку — и вместе мы подтверждим вашу квалификацию, чтобы вы могли спасать жизни юных пациентов!