Аккредитация врачей по специальности «Гериатр» в Москве

👵 Почему врачу‑гериатру нужна аккредитация?

Гериатр — специалист, который ведёт пациентов старше 60 лет, помогает им сохранять здоровье, активность и качество жизни. Он управляет множественными хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких, остеопороз), корректирует полипрагмазию, занимается профилактикой и лечением когнитивных расстройств (деменция, болезнь Альцгеймера), нарушений сна и депрессии, контролирует питание и физическую активность, проводит вакцинацию, предотвращает падения, обезболивает, назначает реабилитацию. Гериатр анализирует взаимодействие лекарств, корректирует дозировки с учётом фармакокинетики у пожилых, ориентируется на шкалы оценки функционального состояния (ADL, MMSE, индекс Бартела), разрабатывает индивидуальный план ухода, работает с родственниками и соцслужбами. Неверное лечение может привести к полипрагмазии, побочным эффектам, снижению качества жизни. Поэтому квалификация гериатра должна быть подтверждена согласно закону.

С 2023 года действует приказ Минздрава РФ № 709н, который отменил систему сертификатов и ввёл единую аккредитацию. Свидетельство об аккредитации выдаётся на 5 лет; без него врач не имеет права практиковать. Заявления подаются через Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР); бумажные документы допускаются только если специалист ещё не внесён в систему. Рассмотрение заявки занимает минимум 40 рабочих дней. Наличие аккредитации обязательно для допуска к работе, поэтому гериатрам важно своевременно проходить первичную или периодическую процедуру.

📚 Виды аккредитации для гериатров

🧪 Как проходит первичная и первично‑специализированная аккредитация

📗 1‑й этап — теоретическое тестирование

Кандидат проходит компьютерный тест из 80 вопросов. Чтобы пройти, необходимо правильно ответить на не менее 70 % вопросов. Вопросы охватывают:

• Гериатрическую медицину. Изменения, связанные со старением, физиология и патофизиология, особенности метаболизма, гормональные изменения, повышение чувствительности к лекарствам, возрастные изменения органов.
• Хронические заболевания. Ведение пациентов с сахарным диабетом (мониторинг HbA1c, коррекция доз инсулина), гипертонией (цели по АД, выбор препаратов), сердечной недостаточностью (диуретики, бета‑блокаторы), хронической обструктивной болезнью лёгких (бронходилататоры, кислородотерапия), остеопорозом (кальций, витамин D, бисфосфонаты), почечной недостаточностью (eGFR, коррекция доз лекарств).
• Когнитивные и эмоциональные расстройства. Диагностика деменции (MMSE, MoCA), болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, депрессии, тревожных расстройств, делирия, рекомендации по лечению (ингибиторы холинэстеразы, мемантин, антидепрессанты, психотерапия), оценка риска самоубийства.
• Паллиативная помощь и обезболивание. Алгоритмы обезболивания у пожилых (НПВС, опиоиды, адьюванты), управление побочными эффектами, организация паллиативной помощи на дому, работа с родственниками, этические вопросы.
• Полипрагмазия и лекарственные взаимодействия. Критерии Бейрса (Beers Criteria), START/STOPP‑критерии, принципы пересмотра терапии, снижение доз, отмена препаратов, взаимодействие лекарств, нежелательные реакции.
• Здоровое старение и профилактика. Вакцинация (грипп, пневмококк, гепатит B, COVID‑19), профилактика падений (упражнения, витамин D, оценки рисков), питание (белки, микронутриенты), физическая активность и реабилитация, когнитивная тренировка, социальная активность.
• Неотложная помощь. Работа с пациентами с острым коронарным синдромом, инсультом, гипогликемией, гиперкалиемией, сепсисом, делирием; алгоритм сердечно‑легочной реанимации у пожилых.

🛠 2‑й этап — практико‑ориентированный

Делится на две части: пять станций (каждая 10 минут) и блок ситуационных задач. Комиссия из пяти экспертов, видеозапись всех действий.

Часть 1: пять станций

1. Базовая сердечно‑легочная реанимация. Врач‑гериатр демонстрирует СЛР у пожилого пациента: проверка сознания, пульса, вызов помощи, компрессии и искусственная вентиляция, применение автоматического дефибриллятора. Особенности: костная хрупкость, необходимость аккуратной компрессии, использование специальных накладок.
2. Сбор анамнеза и оценка функционального статуса. Врач проводит комплексную гериатрическую оценку: выясняет историю заболеваний, лекарств, аллергий, оценивает когнитивное состояние (тест MMSE), функциональные навыки (индекс Бартела, шкала ADL), уровень социальной поддержки, питание (скрининг MNA), наличие факторов риска падений. Затем составляет индивидуальный план обследований и терапии.
3. Полипрагмазия и коррекция терапии. На этой станции врач получает список лекарств пожилого пациента (антигипертензивные, антидиабетические, антикоагулянты, седативные, анальгетики) и сопутствующие диагнозы. Он определяет нежелательные взаимодействия, избыточные назначения, предлагает схему отмены, замен и корректировки доз. Оценивает биодоступность препаратов и необходимость мониторинга.
4. Паллиативная помощь и обезболивание. Врач оценивает боль по шкале (VAS, NRS), обсуждает предпочтения пациента и его семьи, подбирает методы обезболивания (парацетамол, НПВС, опиоиды, миорелаксанты), назначает адьювантную терапию (антидепрессанты, противосудорожные), объясняет меры контроля (коррекция запоров, профилактика тошноты), проводит беседу о паллиативной помощи и документации (паллиативный статус, назначение DNR).
5. Физические и когнитивные тренировки. Врач демонстрирует план лечебной физкультуры и когнитивных упражнений для конкретного пациента: упражнения на силу, баланс и гибкость, тренировки походки, использование ходунков и тростей, когнитивные задачи для улучшения памяти и внимания. Также оценивает риск падений и оформляет направление на физиотерапию и психологическую поддержку.

Часть 2: ситуационные задачи

Кандидату предлагаются клинические сценарии:

• Пациент 85 лет с падением и переломом шейки бедра. Врач определяет тактику: стабилизация, обезболивание, консультация травматолога, оценка когнитивного статуса, профилактика тромбоэмболии, организация реабилитации, работа с родственниками.
• Пациент 72 года с полипрагмазией и делирием. Врач анализирует схемы лечения (бензодиазепины, антихолинергические препараты), выявляет провоцирующие факторы (дегидратация, инфекция), назначает корректирующую терапию (перевод на менее рискованные препараты), назначает анализы, обеспечивает безопасность пациента.
• Пациент 78 лет с фибрилляцией предсердий и ХБП. Врач оценивает необходимость антикоагуляции (CHA2DS2‑VASc), подбирает дозу NOAC с учётом eGFR, следит за рисками кровотечения, корректирует антигипертензивные препараты, предлагает наблюдение кардиолога.

Успешное прохождение предполагает решение не менее 70 % кейсов.

📄 Документы для подачи на аккредитацию

Пакет документов для первичной/первично‑специализированной аккредитации:

• заявление о допуске;
• копия паспорта;
• копия сертификата специалиста или предыдущего свидетельства (если имеется);
• копия диплома и приложения или выписки из протокола ГЭК;
• копия свидетельства об окончании ординатуры/интернатуры или переподготовки по гериатрии;
• копия трудовой книжки;
• копия СНИЛС.

Документы подаются через ФРМР; бумажная подача допускается только если специалист не внесён в реестр. Рассмотрение занимает минимум 40 рабочих дней.

📂 Портфолио для периодической аккредитации

Для продления свидетельства раз в 5 лет необходимо сформировать электронное портфолио:

1. Образовательная активность. За пятилетний цикл нужно набрать не менее 144 академических часов обучения, минимум 72 ч — курсы повышения квалификации по гериатрии. Темы: геронтология, полипрагмазия, иммунопрофилактика, реабилитация, гериатрическая психиатрия, питание, патогенез старения, уход за пациентами с деменцией, телемедицина.
2. Отчёт о профессиональной деятельности. Описываются места работы (поликлиника, стационар, геронтологический центр, паллиативное отделение), количество пациентов, проведённых консультаций, разработанных индивидуальных планов ведения, количество случаев успешного снижения полипрагмазии, участия в мультидисциплинарных консилиумах, создание программ по профилактике падений. Отражается ведение пациентов с деменцией, сотрудничество с социальными службами, участие в образовательных программах для родственников и сиделок. Руководитель подтверждает отчёт.
3. Научная и методическая деятельность. Публикации, участие в исследованиях по геронтологии, создание образовательных материалов, выступления на конференциях (например, конгресс «Старение и качество жизни»), участие в профессиональных обществах (Российское геронтологическое общество). При получении квалификационной категории в текущем или предыдущем году отчёт можно заменить приказом о её присвоении.

🎓 Как Первая Образовательная Академия помогает пройти аккредитацию по гериатрии

Мы предлагаем профессиональную поддержку для гериатров:

📘 Курсы повышения квалификации (144 ч)

• Соответствие законам. Наши программы разработаны на основе приказов № 709н и № 541н, профстандарта «Врач‑гериатр» и клинических рекомендаций. Курсы зарегистрированы в ФИС ФРДО.
• Тематика. Обучение включает: патофизиологию старения; диагностику и лечение заболеваний у пожилых; мультидисциплинарный подход; фармакотерапию и полипрагмазию; гериатрическую психиатрию; нейроэндокринологию; нутрициологию; физические и когнитивные тренировки; паллиативную помощь; роль телемедицины; взаимодействие с соцслужбами. Отдельные модули посвящены ведению пациентов после COVID‑19, вопросам вакцинации, работе с родственниками.
• Формат. Курсы проходят дистанционно: видеолекции, интерактивные задачи, онлайн‑семинары. Слушатели учатся в удобное время, совмещая работу и обучение. По окончании выдается удостоверение установленного образца.

🧠 Подготовка к тестированию и практическим заданиям

• Тренажёры. В личном кабинете доступны тесты с актуальными вопросами по гериатрии, внутренним болезням, психиатрии, этике. Система анализирует ответы и даёт обратную связь.
• Практические тренинги. Мы организуем тренировки по СЛР, оценке функционального состояния, корректировке медикаментозной терапии, разработке диет и программ реабилитации, коммуникации с пациентами и родственниками.
• Разбор кейсов. Эксперты‑гериатры проводят вебинары, где анализируют реальных пациентов: управление полипрагмазией, лечение деменции, профилактика падений, ведение пациентов с множественными заболеваниями, организация паллиативной помощи.

🗂 Помощь с портфолио и документами

• Подбираем курсы для набора 144 ч, проверяем документы, оформляем заявление.
• Помогаем составить отчёт о профессиональной деятельности, отражая реальные достижения и участие в программах.
• Загружаем портфолио в ФРМР, следим за статусом, консультируем по исправлению замечаний, готовим апелляции.

🤝 Сопровождение до получения свидетельства

Мы остаёмся с вами до момента получения свидетельства: поддерживаем, взаимодействуем с комиссией, напоминаем о сроках, помогаем справиться с возможными трудностями. Вы сосредоточены на развитии знаний и навыков, а организационные вопросы мы берём на себя.

🌟 Почему выбирают Первую Образовательную Академию?

• Актуальные программы. Постоянно обновляем курсы, учитывая закон и клинические рекомендации, внедряем новые темы и технологии.
• Комплексный сервис. Обучение, тренажёры, сбор документов, портфолио, подача заявки, сопровождение — всё в одном месте.
• Дистанционная гибкость. Учиться можно из любой точки, в любое время. Мы предоставляем доступ 24/7.
• Индивидуальный подход. Учитываем опыт и цели каждого врача, подбираем оптимальный путь (первичная, первично‑специализированная, периодическая аккредитация).
• Высокая успеваемость. Большинство слушателей успешно проходит аккредитацию с первой попытки благодаря методическому сопровождению и качественным курсам.

📞 Готовы пройти аккредитацию по гериатрии?

Первая Образовательная Академия станет вашим надёжным партнёром. Мы разработаем персональный план обучения, поможем набрать 144 ч НМО, сформировать портфолио, подготовиться к тесту и практическим станциям, подать документы и получить свидетельство об аккредитации. Оставьте заявку — и вместе мы обеспечим уверенность и компетентность в заботе о пожилых пациентах!