Аккредитация врачей по специальности «Пульмонолог» в Москве

🌬 Почему врачу‑пульмонологу нужна аккредитация?

Пульмонолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний дыхательной системы. Его пациенты — люди с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), пневмониями, туберкулёзом, интерстициальными заболеваниями лёгких (криптогенный фиброз, саркоидоз, идиопатический лёгочный фиброз), бронхоэктазиями, синдромом апноэ сна, муковисцидозом, опухолями лёгких, плевритом, эмболией лёгочных артерий, COVID‑19 и пост‑COVID‑синдромом, аллергическими и профессиональными заболеваниями, врождёнными пороками (бронхомаляция, трахеобронхиальная дисплазия). Пульмонолог проводит физикальный осмотр, интерпретирует спиро‑ и плетизмографию, диффузионную способность (DLCO), газовый состав крови, пульсоксиметрию, анализы мокроты, проводит бронхоскопию, транстрахеальный и трансбронхиальный биопсийный забор, торакоскопию, диагностирует на КТ и МРТ, организует лечение (бронходилататоры, стероиды, муколитики, антибиотики, антивирусные, противофиброзные препараты), назначает кислородотерапию, вентиляцию (НИВЛ, ИВЛ, ECMO), лёгочную реабилитацию, иммунопрофилактику (вакцины — пневмококк, грипп, COVID‑19, HIB), консультирует по прекращению курения, работает с детьми и взрослым населением, занимается профессиональной гигиеной. Ошибки могут привести к дыхательной недостаточности, инвалидности, летальному исходу. Поэтому закон требует регулярной аккредитации пульмонологов.

С января 2023 года вступил в силу приказ Минздрава РФ № 709н, который отменил сертификацию и ввёл аккредитацию для всех специалистов здравоохранения. Свидетельство об аккредитации действует 5 лет. Заявление и документы нужно подавать через личный кабинет ФРМР; бумажная форма допускается только если специалист ещё не внесён в реестр. Минимальный срок рассмотрения — 40 рабочих дней. Периодическая аккредитация проводится раз в 5 лет.

📚 Виды аккредитации для пульмонологов

🧪 Как проходит первичная и первично‑специализированная аккредитация

📗 1‑й этап — теоретическое тестирование

Тест содержит 80 вопросов, охватывающих:

• Анатомию и физиологию дыхательной системы. Строение верхних и нижних дыхательных путей; бронхиальное дерево; альвеолы; сосуды; дыхательный центр; газообмен; метаболизм; регуляция pH; механика дыхания; Surfaktant; возрастные особенности (педиатрия vs взрослая).
• Диагностику. Спирометрия (FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF), плетизмография (TLC, RV), диффузионная способность (DLCO), провокационные тесты (метахолин, холод, физнагрузка), тесты шестиминутной ходьбы, ЭКГ, ЭхоКГ, рентген, КТ/МРТ, УЗИ, полисомнография, анализ мокроты (бактериоскопия, цитология, GeneXpert), лабораторные исследования (ABG, CBC, IgE, анамнез, аллергопробы, тестирование α1‑анти tripsin, антитела ANA, ANCA).
• Заболевания. Бронхиальная астма (фенотипы, вариантная астма, терапия «step‑up/step‑down»), ХОБЛ (GOLD 2025, классификация по EACS), пневмонии (бактериальные, вирусные, атипичные), COVID‑19 (острый, длительный), интерстициальные заболевания (IPF, NSIP, COP, HP, sarcoidosis), туберкулез (включая MDR/XDR формы), бронхоэктазы, карциноматоз, ЛАП (легочная артериальная гипертензия), эмболия легочной артерии, спонтанный и напряжённый пневмоторакс, плевриты, легочная саркоидоз, кистозный фиброз (CFTR‑модуляторы), синдром обструктивного апноэ сна (CPAP, Bilevel), метастазы, лимфангит.
• Фармакотерапию. Бронходилататоры (SABA, LABA, LAMA), ингаляционные и системные кортикостероиды, анти‑лепосатные препараты (anti‑IL‑5, anti‑IL‑4), муколитики (ацетилцистеин, амброксол), антибиотики (β‑лактамы, макролиды, фторхинолоны, карбапенемы), противотуберкулёзные препараты (изониазид, рифампицин, хинолоны, линизолид, бедакилин), противофиброзные (пирфенидон, нинтеданиб), антикоагулянты (гепарин, NOACs), кислородотерапия, биологические препараты (omalizumab, mepolizumab), инотропы при гипертензии, бронхолитики при анафилаксии, диуретики при отёке.
• Интенсивная терапия. Управление дыхательной недостаточностью (HFNC, NIV, ИВЛ, ECMO), алгоритмы при острых экзацербациях, СЛР, лечение ARDS (протективная вентиляция, prone‑positioning), аспирационный синдром, фибринолиз при ПЭЛА, управление кровопотерей.
• Профилактика. Вакцинация (грипп, пневмококк, HIB, COVID‑19), профилактика туберкулёза, ранняя диагностика (скрининг курильщиков CT‑low dose), антиникотиновая программа, физическая реабилитация, диетотерапия, предотвращение обострений (ранняя антибиотикотерапия, проверка приверженности), телемедицина и дистанционный мониторинг.
• Инфекционный контроль и санитария. СанПиН 2024–2025 для медицинских учреждений, стандарты COVID‑19, обеззараживание воздуха, барьерные методы, зонирование, профилактика инфицирования (PPE, N95), документы на безопасную эксплуатацию О2 цилиндров, дезинфекция эндоскопов, стерилизация и ультрафиолет.
• Право и этика. Правовые основы (ФЗ «Об охране здоровья», приказ № 709н), информированное согласие, работа с несовершеннолетними и их родителями, медицинская тайна, взаимодействие с ФФОМС, клинические рекомендации, стандарты GINA, GOLD, ATS/ERS, работа с пациентами на дому (Home Care).

🛠 2‑й этап — практико‑ориентированный

Часть 1: пять станций (по 10 минут)

1. Базовая СЛР и экстренная помощь. Врач показывает навыки в BLS/ACLS: оценка дыхания, компрессии, искусственная вентиляция, intubation, использование AED, введение адреналина, амидарона, норадреналина, работа с приборами (bag‑valve‑mask), контроль проходимости дыхательных путей, действия при анафилаксии (адреналин IM), тяжелом астматическом статусе.
2. Спирометрия и её интерпретация. Кандидат выполняет тест на симуляторе: учит пациента правильному выполнению манёвра, получает FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF, оценивает обструкцию/рестрикцию, интерпретирует по GOLD/ATS, делает выводы (обострение астмы, бронхоэктазы, недостаточность), назначает бронходилататоры, определяет обратимость.
3. Установка дренажа и плевральная пункция. На фантоме врач выполняет плевральную пункцию: выбирает точку (2–3 межреберье midclavicular), дезинфицирует, вводит иглу, аспирирует жидкость/воздух (диагностически или терапевтически), при необходимости ставит дренаж (tube thoracostomy), подключает водозатвор, фиксирует, контролирует отток, назначает анализ (биохимический, цитологический, микробиологический).
4. Бронхоскопия и биопсия. На симуляторе врач демонстрирует бронхоскопию: под местной анестезией вводит эндоскоп, обследует трахею и бронхи, берет биопсию или очищает мокроту, удаляет инородное тело, промывает (BAL), соблюдает стерильность, контролирует физиологический раствор, отправляет материал в лабораторию, регистрирует процедуру.
5. Назначение терапии и расчёт доз. На станции кандидат анализирует карту пациента (диагноз — астма средней тяжести), назначает ступенчатую терапию (ICS + LABA, anti‑IL‑5, Leukotriene Receptor Antagonist), рассчитывает дозировку (икатибант 200 мкг на вдох, salmeterol 50 мкг дважды в день), расписывает план лечения, обучает правильной технике ингаляции, назначает вакцинацию, обсуждает план действия при обострении.

Часть 2: ситуационные задачи

Кандидат решает клинические сценарии:

• Тяжёлый приступ астмы у ребёнка. Врач обеспечивает бронходилатацию (сальбутамол, ивдикация по весу), кислород, системные стероиды (преднизолон 2 мг/кг), антихолинергики, магний внутривенно, мониторинг, перевод в стационар, обсуждает профилактику.
• COVID‑19 пневмония с дыхательной недостаточностью. Врач оценивает пациента (сатурация, CT‑скалы), назначает антикоагулянты, кислород, стероиды (дексаметазон 6 мг/сут), антибактериальную терапию при вторичной инфекции, NPPV/HFNC, соблюдает анти-циклотическую терапию, рассматривает анти-IL‑6 (тоцилизумаб), объясняет COVID‑протоколы.
• Легочная эмболия. Пациент с острым одышкой. Врач назначает D‑dimers, CTPA, эхокардиографию. При подтверждении ПЭЛА — вводит антикоагулянты (гепарин 80 ЕД/кг, затем 18 ЕД/кг/ч), обсуждает тромболизис (альтеплаза 100 мг 2 ч), обеспечивает гепариновый насос, переводит в стационар.
• Легочный фиброз. Врач назначает CT high‑resolution, анализы (анти‑ENA), биопсию, антифиброзные препараты (нинтеданиб, пирфенидон), кислород, реабилитацию, вакцинации, обсуждает возможность трансплантации, диагностику гены и 6‑MWT.

📄 Документы для подачи

Для допуска к аккредитации необходимо подготовить:

• заявление;
• копия паспорта;
• копия сертификата или свидетельства (если есть);
• копия диплома и приложения (или выписка из протокола ГЭК);
• копия свидетельства об окончании ординатуры/интернатуры или профессиональной переподготовки по пульмонологии/аллергологии и иммунологии/терапии;
• копия трудовой книжки;
• копия СНИЛС.

Документы подаются через ФРМР; бумажная форма допустима лишь если специалист не зарегистрирован. Рассмотрение — минимум 40 рабочих дней.

📂 Портфолио для периодической аккредитации

Портфолио подтверждает, что врач развивал профессиональные навыки:

1. Образовательная активность. За 5 лет необходимо набрать 144 акад. ч обучения; минимум 72 ч — профильные курсы. Темы: интерстициальные заболевания, ARDS и ECMO, пост‑COVID‑синдром, педиатрическая пульмонология, аллергология, медицинская реабилитация, ВИЧ‑ассоциированные заболевания лёгких, телемедицина, робот‑ассистированная хирургия, IT‑системы для мониторинга (телеметрия), антисептика и дезинфекция, новые биологические препараты (dupilumab, tezepelumab). Остальные часы можно получить на конференциях (например, «Российский респираторный конгресс»), семинарах, онлайн‑курсах.
2. Отчёт о профессиональной деятельности. Врач описывает: место работы (пульмонологический центр, стационар, кабинет диагностики, реабилитация), должность, количество пациентов, проведённые диагностические исследования (спирометрия, плетизмография, ЭХО‑КГ), количество бронхоскопий, лечения, число пациентов с ХОБЛ, астмой, COVID‑19, участия в клинических испытаниях, вакцинационных программах, образовательных программах для пациентов, внедрение телемедицины, разработку протоколов, использование Big Data, обучение коллег, работа с медсестрами. Руководитель подтверждает отчёт.
3. Научная и методическая деятельность. Публикации, участие в исследовательских проектах (новые препараты для астмы, фиброза, орфанных заболеваний, генетика), разработка методических рекомендаций, участие в клинических исследованиях и регистрах, подготовка методических пособий, преподавание студентам, членство в профессиональных сообществах (Российское респираторное общество, ERS, ATS), участие в международных проектах. Если есть квалификационная категория, отчёт можно заменить приказом.

🎓 Как Первая Образовательная Академия помогает пульмонологам

📘 Курсы повышения квалификации (144 ч)

• Законность. Курсы разработаны в соответствии с приказами № 709н и № 541н и профстандартом «Пульмонолог». Зарегистрированы в ФИС ФРДО.
• Тематика. Модули: диагностика и лечение астмы и ХОБЛ; пневмония (бактериальная, вирусная, грибковая); ARDS и ECMO; туберкулёз; интерстициальные заболевания; аллергология; ВИЧ‑ассоциированные заболевания; интенсивная терапия; реабилитация; телемедицина; фетальная и педиатрическая пульмонология; генетические и орфанные заболевания; фармакологические новинки (monoclonal antibodies); цифровые технологии; юридические аспекты; санитарно‑эпидемиологические нормы.
• Формат. Дистанционное обучение: видеолекции, интерактивные задания, симуляции, VR‑тренажёры, вебинары с экспертами. Доступ 24/7, возможность совмещать с работой.

🧠 Подготовка к тестам и практическим заданиям

• Тест‑тренажёры. Онлайн‑тесты по анатомии, физиологии, диагностике, фармакологии, праву. Система анализирует результаты, выдает рекомендации.
• Симуляционные тренажёры. Практические занятия: бронхоскопия, плевральная пункция, установка дренажей, проведение PFT, оценка радиологических изображений, ECMO, HFNC, NIV, детская СЛР, работа с пульсоксиметрами и капнографами. Используются VR‑и физические модели.
• Разбор клинических случаев. Вебинары посвящены реальным пациентам: пост‑COVID‑фиброз, легочная гипертензия, мультисистемный воспалительный синдром, редкие инфекционные заболевания, сочетанная патология (COPD+CAD), применение биотерапии.

🗂 Помощь с портфолио и документами

• Помогаем подобрать курсы, оформляем заявление, проверяем документы.
• Составляем отчёт, отражая ваш опыт, внедрение инноваций, участие в исследованиях.
• Заполняем портфолио в ФРМР, отслеживаем сроки, консультируем по исправлению ошибок, готовим апелляции.

🤝 Сопровождение до получения свидетельства

Мы остаёмся с вами до получения свидетельства: консультируем, взаимодействуем с аккредитационной комиссией, напоминаем о сроках, помогаем устранить замечания, готовим к пересдаче. Вы занимаетесь лечением пациентов, а организационные вопросы — наша работа.

🌟 Почему выбирают Первую Образовательную Академию?

• Актуальные курсы. Обновляем программы по последним клиническим рекомендациям и инновациям.
• Комплексный подход. Предлагаем обучение, практику, сбор документов, портфолио, подачу заявлений и сопровождение — всё в одном месте.
• Дистанционное удобство. Учиться можно в любое время и месте, совмещая работу и обучение.
• Индивидуальный подход. Учитываем ваш опыт (детская, интерстициальная, туберкулезная пульмонология, интенсивная терапия), ставим персональные цели.
• Высокая успех. Благодаря системной подготовке большинство наших слушателей успешно проходит аккредитацию с первого раза.

📞 Готовы пройти аккредитацию по пульмонологии?

Первая Образовательная Академия станет вашим надежным партнёром. Мы разработаем персональный план обучения, поможем набрать 144 ч НМО, сформировать портфолио, подготовиться к тестам и практическим заданиям, подать документы и получить свидетельство об аккредитации. Оставьте заявку — и вместе мы сделаем ваш профессиональный рост лёгким, а дыхание пациентов свободным!